Септицемическнй шок

Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes zoster, как пневмония, энцефалит или миелит; заживление протекает у них тоже медленнее. В контролируемом исследовании было обнаружено, что у больных в возрасте до 38 лет с опухолями кроветворной системы использование аденин-арабинозида (видарабин) не позднее 6-го дня от появления первых симптомов обеспечивает более быстрое заживление и значительное уменьшение болей. Частота осложнений при этом не изменяется. Препарат назначают в дозе 10 мг/кг в сутки в виде 12-часового капельного внутривенного влияния на протяжении 5 дней. Эта протозойная инфекция встречается все чаще и обычно вызывает пневмонии у больных, достигших ремиссии в результате лечения острого лимфолейкоза. Профилактическое назначение котримоксазола (160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола) 2 раза в день предотвращает это осложнение. К моменту обращения к врачу у больных обычно уже в течение 2-4 нед имеется одышка. Часто больные поступают с выраженной одышкой, цианозом, но с нормальной температурой тела. Могут отмечаться изменения пальцев по типу барабанных палочек, мелкопузырчатые крепитирующие хрипы над всеми легочными полями, но обычно клиническая симптоматика по сравнению с тяжелым состоянием больного довольно скудна. На рентгенограмме обнаруживается нежная инфильтрация обоих легочных полей, распространяющаяся из корней.